Home วงการแพทย์ วงการยา ราชวิทยาลัย และสมาคมแพทย์ Contact English version

ซีทีสแกนรังสีต่ำและความเสี่ยงมะเร็ง


ซีทีสแกนรังสีต่ำและความเสี่ยงมะเร็ง

BMJ 2017;356:j347.

บทความเรื่อง Exposure to Low Dose Computed Tomography for Lung Cancer Screening and Risk of Cancer: Secondary Analysis of Trial Data and Risk-Benefit Analysis รายงานผลจากการวิเคราะห์ทุติยภูมิจากการศึกษาวิจัย COSMOS ซึ่งดำเนินการศึกษาในนครมิลานของอิตาลีระหว่างปี ค.ศ. 2004-2015 (รวบรวมอาสาสมัครระหว่างปี ค.ศ. 2004-2005 และวิเคราะห์ทุติยภูมิระหว่างปี ค.ศ. 2015-2016) เพื่อประเมินการได้รับรังสีโดยรวมและความเสี่ยงตลอดชีวิตต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งที่สัมพันธ์กับการตรวจมะเร็งปอดรายปีด้วยซีทีสแกนรังสีต่ำ

กลุ่มประชากรในการศึกษาวิจัยเป็นผู้สูบบุหรี่ซึ่งมีความเสี่ยงสูง มีอายุ ≥ 50 ปี ยังคงสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ (≥ 20 pack years) และไม่มีประวัติมะเร็งในช่วง 5 ปีที่ผ่านมา ผลลัพธ์หลักได้แก่ ปริมาณรังสีที่ได้รับโดยรวมจากซีทีสแกนรังสีต่ำและเพตซีทีคำนวณจาก dosimetry software และความเสี่ยงตลอดชีวิตต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งคำนวณจากรายงาน Biological Effects of Ionizing Radiation VII (BEIR VII) 

ในช่วง 10 ปี มีอาสาสมัคร 5,203 ราย (ผู้ชาย 3,439 ราย และผู้หญิง 1,764 ราย) ได้รับการตรวจซีทีรังสีต่ำ 42,228 ครั้ง และเพตซีที 635 ครั้ง มัธยฐานขนาดรังสีรวมที่ 10 ปีของการสแกนเท่ากับ 9.3 มิลลิซีเวิร์ตในผู้ชาย และ 13.0 มิลลิซีเวิร์ตในผู้หญิง ความเสี่ยงตลอดชีวิตต่อมะเร็งปอดและมะเร็งที่รุนแรงนับจาก 10 ปีของการตรวจซีทีสแกนตามอายุและเพศมีพิสัยระหว่าง 5.5-1.4 ต่อ 10,000 ราย และจาก 8.1-2.6 ต่อ 10,000 ราย ตามลำดับ ความเสี่ยงตลอดชีวิตต่อมะเร็งปอดและมะเร็งที่รุนแรงในผู้หญิงอายุ 50-54 ปี สูงกว่าผู้ชายอายุ ≥ 65 ปี ราว 4 เท่า และ 3 เท่า ตามลำดับ จำนวนมะเร็งปอดและมะเร็งรุนแรงที่สัมพันธ์กับการสแกนเป็นระยะเวลา 10 ปี เท่ากับ 1.5 และ 2.4 ตามลำดับ หรือเทียบเป็นความเสี่ยงมะเร็งที่เพิ่มขึ้นร้อยละ 0.05 (2.4/5,203)

การได้รับรังสีและความเสี่ยงมะเร็งจากซีทีสแกนรังสีต่ำสำหรับมะเร็งปอดอยู่ในระดับที่รับได้เมื่อเทียบกับอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลจากการตรวจคัดกรอง


© Copyright by Wongkarnpat