Home วงการแพทย์ วงการยา ราชวิทยาลัย และสมาคมแพทย์ Contact English version

ข้อมูลเปรียบเทียบการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายในผู้สูงอายุและไม่สูงอายุของประเทศไทย



ภาพที่ 1

ข้อมูลเปรียบเทียบการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายในผู้สูงอายุและไม่สูงอายุของประเทศไทย

            การเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจวายเป็นปัญหาที่สำคัญมากของประเทศไทย โดยเฉพาะอย่างยิ่งพบการรายงานว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มีโอกาสเสียชีวิตได้มากขึ้นหลังเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ยังไม่เคยมีการศึกษาที่เปรียบเทียบหรือบ่งชี้ว่าการเสียชีวิตดังกล่าวเกิดจากตัวโรคเองหรือเกิดจากปัจจัยภายในบางประการของผู้ป่วย เช่น การมีอายุมาก เป็นต้น Krittayaphong และคณะ ดำเนินการศึกษาเชิงสังเกตชนิดติดตามข้อมูลย้อนหลังจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาลต่าง ๆ เพื่อตอบคำถามว่า “โอกาสการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจล้มเหลวในผู้สูงอายุและไม่ใช่ผู้สูงอายุชาวไทยหลังเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นอย่างไร?” ผลการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยที่ผ่านเกณฑ์การเข้าร่วมการศึกษาจำนวน 201,709 ราย ส่วนใหญ่มีอายุประมาณ 65 ปี เป็นเพศชายและหญิงอย่างละเท่า ๆ กัน ผลการศึกษาในภาพรวมแสดงให้เห็นว่าโอกาสการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจล้มเหลวหลังเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลคิดเป็นร้อยละ 50.8 โดยผู้สูงอายุมีแต้มต่อการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุมากกว่าผู้ไม่สูงอายุอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ adjusted odds ratio (OR) of 1.47 (95% CI 1.46-1.49) โดยพบว่าการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมีแต้มต่อคิดเป็น OR of 1.25 (95% CI 1.23-1.27) ซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเมื่อผู้วิจัยทำการตัดตัวแปรกวนต่าง ๆ ที่สำคัญออกไปก็ยังคงพบว่า “การเป็นผู้สูงอายุ” เป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์สูงต่อการเสียชีวิตหลังเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล จากผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรงพยาบาลควรมีแนวทางหรือกลยุทธ์ในการป้องกันการเสียชีวิตของผู้สูงอายุที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรืออย่างน้อยก็ควรมีกลวิธีที่ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขณะเข้ารับการรักษาตัว และหลังออกจากโรงพยาบาล

ที่มา: Krittayaphong R, Karaketklang K, Yindeengam A, Janwanishstaporn S. Heart failure mortality compared between elderly and non-elderly Thai patients. J Geriatr Cardiol. 2018 Dec;15(12):718-24. doi: 10.11909/j.issn.1671-5411.2018.12.006.


© Copyright by Wongkarnpat