ยาต้านอาการซึมเศร้าช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยเบาหวาน

Medscape Medical News: ปัญหาโรคซึมเศร้า (major depressive disorder) เป็นปัญหาหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน และมีข้อมูลพบว่ามีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยกลุ่มนี้มากขึ้นและควรให้การรักษา และจากข้อมูลการศึกษาของ Vincent Chin-Hung Chen ศาสตราจารย์และผู้นำทีมวิจัยจาก Chang Gung Medical University ประเทศไต้หวัน ก็พบว่าการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า (antidepressants) ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยเหล่านี้ลงได้อย่างชัดเจน

การศึกษาดังกล่าวนี้เป็นการศึกษาวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังในอาสาสมัครที่เป็นเบาหวานและโรคซึมเศร้า หรือโรค dysthymia ในประเทศไต้หวันในระหว่างปี ค.ศ. 2000-2013 จำนวนกว่า 50,000 ราย ผู้วิจัยแบ่งกลุ่มอาสาสมัครเพื่อทำการวิเคราะห์ออกเป็น 3 กลุ่มตามจำนวนวันรวมที่มีการใช้ยาในขนาดที่ถือว่าใช้ในการรักษาแบบต่อเนื่อง (cumulative defined daily dose; cDDD) คือ น้อยกว่า 28 DDDs, 28-84 DDDs และ 84-364 DDDs ซึ่งในแต่ละกลุ่มมีจำนวนร้อยละ 19.3, 18.3 และ 62.4 ตามลำดับ ซึ่งพบว่าในระยะเวลา 10 ปีที่ทำการติดตามอาสาสมัครนั้น กลุ่มที่มีการใช้ยาต่อเนื่องยาวนานที่สุดมีอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่ากลุ่มที่มีการใช้ยาน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (113.7/100,000 person-years เทียบกับ 1,963.7/100,000 person-years, p < 0.001)

สำหรับกลุ่มที่มีการใช้ยาในระดับ DDDs ตั้งแต่ 84 ขึ้นไปนั้น ยาในกลุ่มต่าง ๆ ยังมีผลต่อการช่วยลดอัตราการเสียชีวิตที่แตกต่างกันอีกด้วย กล่าวคือ กลุ่ม norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors มีผลมากที่สุดคิดเป็น hazard ratio 0.20 ส่วนยาในกลุ่ม SSRIs, serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, mirtazapine, tricyclic/tetracyclic antidepressants และ trazone มีค่า hazard ratio เท่ากับ 0.63, 0.58, 0.60, 0.73 และ 0.52 ตามลำดับ