Troponin และเหตุการณ์ของโรคหัวใจในผู้ป่วยหัวใจขาดเลือดคงที่และเบาหวาน

N Engl J Med 2015;373:610-620.

บทความเรื่อง Troponin and Cardiac Events in Stable Ischemic Heart Disease and Diabetes ชี้ว่า ระดับ troponin เป็นปัจจัยที่ใช้ระบุผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากการเปิดหลอดเลือดฉุกเฉินเนื่องจากหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน การศึกษานี้จึงมีขึ้นด้วยสมมติฐานว่าระดับ troponin อาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยหัวใจขาดเลือดชนิดคงที่ในแง่การระบุผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อเหตุการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการเปิดหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน

นักวิจัยได้วัดระดับ cardiac troponin T ที่พื้นฐานด้วย high-sensitivity assay ในผู้ป่วย 2,285 รายซึ่งเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และหัวใจขาดเลือดชนิดคงที่ซึ่งเข้าร่วมในการศึกษา Bypass Angioplasty Revascularization Investigation in Type 2 Diabetes โดยได้ทดสอบความสัมพันธ์ระหว่างระดับ troponin T และจุดยุติของการตายเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือสโตรค จากนั้นจึงได้ประเมินผลของการเปิดหลอดเลือดฉุกเฉินต่อการลดอัตราของจุดยุติในผู้ป่วยซึ่งมีระดับ troponin T ผิดปกติ (≥ 14 ng per liter) เทียบกับผู้ที่มีระดับ troponin T เป็นปกติ (< 14 ng per liter)

จากผู้ป่วย 2,285 ราย พบว่า 2,277 ราย (99.6%) มีระดับ troponin T ที่ตรวจพบได้ (≥ 3 ng per liter) และ 897 ราย (39.3%) มีระดับ troponin T ผิดปกติที่พื้นฐาน อัตราของจุดยุติที่ 5 ปี เท่ากับ 27.1% ในผู้ป่วยที่มีระดับ troponin T ผิดปกติที่พื้นฐานเทียบกับ 12.9% ในผู้ที่มีระดับ troponin T ที่พื้นฐานเป็นปกติ และจากตัวแบบซึ่งปรับสำหรับปัจจัยเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด ความรุนแรงของโรคเบาหวาน ผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ และกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจพบว่า hazard ratio สำหรับจุดยุติในผู้ป่วยที่มีระดับ troponin T ผิดปกติเท่ากับ 1.85 (95% confidence interval [CI] 1.48-2.32; p < 0.001) และในกลุ่มที่มีระดับ troponin T ผิดปกติพบว่า การรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉินไม่ได้ลดอัตราของจุดยุติได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษาด้วยยาอย่างเดียว (hazard ratio 0.96; 95% CI 0.74-1.25)

ระดับ cardiac troponin T เป็นตัวพยากรณ์อิสระของการตายเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือสโตรคในผู้ป่วยซึ่งเป็นทั้งโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และหัวใจขาดเลือดชนิดคงที่ อย่างไรก็ดี ระดับ troponin T ผิดปกติที่เท่ากับ 14 ng per liter หรือสูงกว่าไม่ได้ระบุกลุ่มย่อยของผู้ป่วยซึ่งจะได้รับประโยชน์จากการเปิดหลอดเลือดหัวใจฉุกเฉิน

We are proud to offer our clients the opportunity to meet the most prestigious sisli escort in sisli.
Best tuzla Escort Girls sisli dating site, profiles of tuzla escort girls and escort sisli girls.
Taksim escort site, taksim escort lady and escort taksim escort girl profiles.
Mecidiyekoy dating site, mecidiyekoy escort girls and escort mecidiyekoy girl profiles.
The most beautiful besiktas escort women you can find on Istanbul dating platforms are here, don't look elsewhere.
Baby escort site, bebek escort girl and escort baby girl profiles.
Umraniye escort girls photos and phones to our site soul in and around umraniye. umraniye escort You can examine these sweet, sexy and elite umraniye Escort.