ประเมินความเสี่ยงมะเร็งรังไข่จากผลอัลตราซาวนด์

JAMA Intern Med. 2019;179(1):71-7.

            บทความเรื่อง Risk of malignant ovarian cancer based on ultrasonography findings in a large unselected population รายงานว่า ปัจจุบันยังไม่มีข้อมูลความเสี่ยงมะเร็งรังไข่จาก simple cysts คณะผู้ศึกษาวิจัยจึงประเมินความเสี่ยงมะเร็งรังไข่จากลักษณะที่พบจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของก้อนในรังไข่ (รวมถึง simple cysts) ในกลุ่มประชากรขนาดใหญ่

            คณะผู้วิจัยรวบรวมข้อมูลจากระบบสุขภาพ Kaiser Permanente Washington ของรัฐวอชิงตันในสหรัฐอเมริกา ผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นหญิง 72,093 ราย ซึ่งได้ตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของเชิงกรานระหว่างวันที่ 1 มกราคม ค.ศ. 1997 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม ค.ศ. 2008 โดยวิเคราะห์เสร็จสิ้นในเดือนเมษายน ค.ศ. 2017 คณะผู้วิจัยได้ประเมินลักษณะที่พบจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของก้อนรังไข่ในผู้หญิง 1,043 ราย ผลลัพธ์หลัก ได้แก่ มะเร็งรังไข่ซึ่งตรวจพบจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม ค.ศ. 2011 จากทะเบียนโรคมะเร็ง

            จากผู้หญิงที่ตรวจพบมะเร็งรังไข่ 210 ราย พบว่า 49 รายอายุน้อยกว่า 50 ปี และ 161 รายอายุ 50 ปีหรือมากกว่า ผลตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงพยากรณ์การเกิดมะเร็ง (C statistic 0.89) ความเสี่ยงมะเร็งสูงขึ้นอย่างนัยสำคัญจาก complex cysts หรือ solid masses โดยมี likelihood ratios ระหว่าง 8-74 และมีความเสี่ยงการเกิดมะเร็งใน 3 ปี ระหว่าง 9-430 เคสต่อ 1,000 ราย โดยประเมินตามอายุผู้ป่วยและผลตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง ร้อยละ 23.8 ของผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 50 ปี และร้อยละ 13.4 ของผู้หญิงที่อายุ 50 ปีหรือมากกว่า ซึ่งมีซีสต์ชนิดสามัญไม่มีความเสี่ยงมะเร็งรังไข่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีรังไข่ปกติ ค่า likelihood ratios ที่สัมพันธ์กับการตรวจพบซีสต์ชนิดสามัญเท่ากับ 0.00 ในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 50 ปี (ไม่พบมะเร็ง) และ 0.10 (95% CI 0.01-0.48) ในผู้หญิงอายุ 50 ปีหรือมากกว่า และความเสี่ยงสัมบูรณ์ของการเกิดมะเร็งที่ 3 ปี มีพิสัยระหว่าง 0-0.5 เคสต่อ 1,000 ราย

            ผลลัพธ์จากการศึกษาชี้ว่าลักษณะที่พบจากการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงของก้อนในรังไข่สัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงโรคมะเร็งรังไข่ ซีสต์ชนิด simple cysts ไม่สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อมะเร็งรังไข่ ขณะที่ซีสต์ชนิด complex cysts หรือ solid masses สัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อมะเร็งรังไข่ที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ