“Empagliflozin ยาช่วยลดการตายแต่ยังไม่คุ้มค่าในคนไทย”
Empagliflozin เป็นยากลุ่ม sodium glucose co-transporter type 2 (SGLT2) inhibitor ชนิดใหม่ ซึ่งแต่เดิมมีข้อบ่งใช้สำหรับรักษาโรคเบาหวานเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หลักฐานเชิงประจักษ์ทางการแพทย์ในปัจจุบันแสดงให้เห็นประโยชน์จากการใช้ยาชนิดนี้มากขึ้นเรื่อย ๆ ว่ามีแนวโน้มลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และชะลอการเสื่อมของไตได้ ซึ่งข้อดีจากผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพทั้งสองประการจะส่งผลในภาพรวมทำให้ลดการตายได้ในที่สุด ในปี ค.ศ. 2020 มีงานวิจัยของ Packer และคณะ ชื่อ EMPEROR-Reduced trial แสดงให้เห็นว่า Empagliflozin มีแต้มต่อในการลดการตายด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือการเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและมีภาวะ reduced ejection fraction (EF ≤40%) ที่มีและไม่มีโรคเบาหวานร่วมด้วย คือ 0.75;95%CI, 0.65-0.86 ซึ่งแตกต่างจากการใช้ยาหลอก อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ นอกจากนี้ยังพบข้อดีในแง่อื่นด้วย เช่น ชะลอการเสื่อมของไต อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ยานี้ยังไม่ผ่านเกณฑ์ความคุ้มค่าจากการประเมินของโครงการประเมินเทคโนโลยีและนโยบายด้านสุขภาพยังไม่คุ้มค่าในบริบทของประเทศไทย (เหตุผลสำคัญ คือ ราคายาที่ยังคงสูงมาก) ซึ่งต้องรอหลักฐานทางการแพทย์ที่หนักแน่นมากพอ และมากขึ้นต่อไปในอนาคต
ที่มา:
