ภาวะหอบเฉียบพลันเป็นภาวะสำคัญที่ผู้ป่วยโรคหืดอาจพบหากไม่สามารถควบคุมอาการของโรคได้ หรือมีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างกระตุ้นภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งการกระตุ้นผ่าน IgE mediated ผลที่เกิดขึ้นตามมา คือ ผู้ป่วยจะไม่สามารถหายใจได้อย่างเป็นปกติ หอบ เหนื่อย และอาจทำไปสู่เหตุการณ์อันไม่พึงประสงค์ได้ ในปัจจุบันมีแนวทางการรักษาใหม่ ๆ ออกมามากมาย แต่มีเพียงแนวทางบางอย่างเท่านั้นที่ได้รับการยอมรับว่ามีประสิทธิผลจริงและควรนำไปปฏิบัติ การจัดการที่สำคัญจะอยู่ในส่วนของ moderate to severe patient ซึ่งจะต้องรีบรักษาและควบคุมการเกิดอาการในระยะยาว Nair และคณะ ได้ตีพิมพ์แนวทางการจัดการภาวะดังกล่างลงในวารสาร Allergy ซึ่งพบประเด็นที่น่าสนใจ คือ ในผู้ป่วย moderate to severe patient asthma exacerbation แนวทางการจัดการในปัจจุบันจะใช้ biomarker driven strategy และยา biologics มากขึ้น ซึ่งโดยเฉพาะยา biologic ยังไม่เป็นที่แพร่หลายมากนักในประเทศไทย และ biomarker driven strategy ก็ยังมีกำแพงสำคัญ คือ ประเด็นความคุ้มค่าทางการแพทย์ ในบริบทของประเทศไทย แต่อย่างไรก็ตาม นี่เป็นสองประเด็นที่ประเทศเราจะต้องเริ่มคิดถึง (บ้าง) ได้แล้ว เริ่มก่อนได้เปรียบ

ที่มา: Nair P, O'Byrne PM. Medical algorithms: Approach to adult asthma exacerbations. Allergy. 2021 Jun 4. doi: 10.1111/all.14976. Epub ahead of print. PMID: 34086360.