Pioglitazone ลด MACE ได้

เมื่อหลายปีที่ผ่านมามีการรายงานว่า ยารักษาเบาหวานกลุ่ม Thiazolidinediones ทำให้เพิ่ม cardiovascular event ได้ และยาบางตัวในกลุ่มนี้ถูกถอนออกจากตลาด อย่างไรก็ตาม ยังเหลือยาบางตัว เช่น Pioglitazone ที่ยังคงถูกใช้อยู่ในปัจจุบัน และเมื่อไม่นานมานี้พบว่า มี meta analysis ที่แสดงให้เห็นว่ายานี้ สามารถลด MACE outcome ได้ โดยผลลัพธ์ที่พบ คือ นอกจากการลดระดับน้ำตาลในเลือดและน้ำตาลสะสมแล้ว ยังสามารถลดระดับไขมันในเลือด (ลด TG เพิ่ม HDL-C) ลด fatty liver และลด fibrosis ได้ อย่างไรก็ตาม ประเด็นที่น่าสนใจเกี่ยวกับการใช้ยานี้ คือ ไม่ใช่ยาตัวแรกที่ควรเลือกใช้ ยาออกฤทธิ์เต็มประสิทธิภาพช้า และทำให้เกิด salt-water retention ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การใช้ร่วมกับ insulin

ที่มา: de Jong M, van der Worp HB, van der Graaf Y, Visseren FLJ, Westerink J. Pioglitazone and the secondary prevention of cardiovascular disease. A meta-analysis of randomized-controlled trials. Cardiovasc Diabetol. 2017 Oct 16;16(1):134. doi: 10.1186/s12933-017-0617-4. PMID: 29037211; PMCID: PMC5644073