งดให้เกล็ดเลือดแบบป้องกันในมะเร็งเม็ดเลือด
N Engl J Med 2013;368:1771-1780.

            บทความเรื่อง A No-Prophylaxis Platelet-Transfusion Strategy for Hematologic Cancers รายงานว่า ประสิทธิผลของการให้เกล็ดเลือดเพื่อป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดยังคงไม่ชัดเจน นักวิจัยจึงประเมินว่าแผนการรักษาที่ไม่ให้เกล็ดเลือดแบบป้องกันได้ผลดีและปลอดภัยเทียบเท่าแผนการรักษาที่ให้เกล็ดเลือดแบบป้องกันหรือไม่

            การศึกษามีรูปแบบเป็น randomized, open-label, noninferiority trial จากโรงพยาบาล 14 แห่งในสหราชอาณาจักรและออสเตรเลีย โดยนักวิจัยสุ่มให้ผู้ป่วยได้รับหรือไม่ได้รับการให้เกล็ดเลือดแบบป้องกันเมื่อตรวจพบว่าจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 10×109 ต่อลิตร ผู้ป่วยที่ศึกษามีอายุ 16 ปีหรือมากกว่า ซึ่งอยู่ระหว่างการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด และมีหรือคาดว่าจะมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และ primary endpoint ได้แก่ การเกิดเลือดออกระดับ grade 2, 3, หรือ 4 ตามเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลกภายใน 30 วันหลังการสุ่ม

            มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 600 ราย (301 รายในกลุ่มไม่ได้ให้แบบป้องกัน และ 299 รายในกลุ่มที่ให้แบบป้องกัน) ได้รับการสุ่มระหว่างปี ค.ศ. 2006 และ 2011 การเกิดเลือดออกระดับ grade 2, 3 หรือ 4 ตามเกณฑ์องค์การอนามัยโลกเกิดขึ้นในผู้ป่วย 151 รายจาก 300 ราย (50%) ในกลุ่มที่ไม่ได้ให้แบบป้องกันเทียบกับ 128 รายจาก 298 ราย (43%) ในกลุ่มที่ให้แบบป้องกัน (ผลต่างของสัดส่วนที่ปรับแล้วเท่ากับ 8.4 percentage points; 90% confidence interval, 1.7-15.2; p = 0.06 สำหรับ noninferiority) ผู้ป่วยในกลุ่มที่ไม่ได้ให้แบบป้องกันมีจำนวนวันที่เลือดออกมากกว่า และเกิดเลือดออกครั้งแรกเร็วกว่าผู้ป่วยที่ให้แบบป้องกัน นอกจากนี้พบว่าการให้เกล็ดเลือดลดลงอย่างเห็นได้ชัดในกลุ่มที่ไม่ได้ให้แบบป้องกัน ขณะที่ prespecified subgroup analysis พบว่าอัตราการเกิดเลือดออกใกล้เคียงกันในทั้งสองกลุ่มของผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด

            ข้อมูลจากการศึกษานี้สนับสนุนความจำเป็นในการให้เกล็ดเลือดแบบป้องกัน และชี้ให้เห็นประโยชน์ด้านลดการเกิดเลือดออกเทียบกับการไม่ได้ให้เกล็ดเลือดแบบป้องกัน อย่างไรก็ดี พบว่าผู้ป่วยจำนวนมากยังคงเกิดเลือดออกแม้ได้ให้เกล็ดเลือดแบบป้องกัน

Following your 1st entire world 2014 latest 351-050 dumps conflict along with the artwork deco span tiffany co jewellery, adult ray bans sunglasses females were will no longer Testking 200-120 found in order to observe inflexible interpersonal code and events.
Original tiffany lamps were made by tiffany uk online Cisco CCNA 200-120 dumps studios New York, in the late 1800s and early 1900s.
Clothes are not the only items that offer consumers a 642-902 dumps taste of fashion. Being in fashion can be denoted to almost anything that is popular and ray bans sunglasses becomes a prevailing etiquette,chose a btiffany jewelry on sale is a better one.
When it comes to the great festivals and holidays, a hot discussion is usually held about the btiffany heart necklace is thebes swarovski bracelet charms t gift for the beloved ones and the relatives for swarovski bracelet charms expressing their thankfulness.
Even so, if that unique diamond jewelry swarovski jewelry online sale does originate from tiffany heart earring, situation will become entirely diverse.
No matter what the reasoning, find a bcheap swarovski pendant necklace tiffany jewelry design or theme that is special to you. Look through tiffany books, fashion swarovski bangle sale magazines, and the internet.
You can get the perfect Christmas gift at the tiffany jewellery same time dont need to burn your
If you want to choose this btiffany and co bracelet for some ladies, tiffany jewellery uk its going to be a special design
Since 1916, Kay tiffanys and co retailers, using its headquarter tiffany & co uk throughout Ohio, has grown by a single save for you to above six hundred by coastline for you to coastline.
After that cheap tiffany jewellery provides it is brandCNA 200-120 exam tiffany heart earrings presidents and grand. Its got shot major bits on the US and BRITISH areas. Around 2006,
That actually reaches to the in the store customers from the malls tiffany rings less than the banner ad Kay btiffany uk online Jewelry retailers along with regionally less than a variety of well established along with identified brands. http://www.pass4now.com