ประวัติโคลิคสัมพันธ์ไมเกรนในเด็ก

ประวัติโคลิคสัมพันธ์ไมเกรนในเด็ก
JAMA. 2013;309(15):1607-1612.

            บทความวิจัยเรื่อง Association Between Childhood Migraine and History of Infantile Colic รายงานว่า ภาวะโคลิคในทารกเป็นสาเหตุสำคัญของการร้องไห้งอแงระหว่างช่วงอายุ 2-3 เดือนแรก และเชื่อกันว่าเป็นหนึ่งใน pain syndrome ขณะที่ไมเกรนก็เป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดศีรษะในเด็ก และยังไม่มีข้อมูลด้านความสัมพันธ์ระหว่างอาการปวดทั้งสองประเภทนี้

            บทความนี้รายงานผลจากงานวิจัยแบบ case-control study เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างโคลิคและไมเกรนในวัยเด็ก โดยศึกษาจากเด็กอายุระหว่าง 6-18 ปี จำนวน 208 ราย ซึ่งได้รับการรักษาจากแผนกฉุกเฉินและตรวจพบว่าเป็นไมเกรนจากโรงพยาบาลตติยภูมิ 3 แห่งในยุโรประหว่างเดือนเมษายน ค.ศ. 2012 และมิถุนายน ค.ศ. 2012 กลุ่มควบคุมประกอบด้วยเด็ก 471 รายในกลุ่มอายุเดียวกัน ซึ่งได้รับการรักษาจากแผนกฉุกเฉินเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยในช่วงระยะเวลาเดียวกัน นักวิจัยใช้แบบสอบถามตรวจประวัติโคลิคในผู้ป่วยและกลุ่มควบคุม และตรวจสอบด้วยประวัติสุขภาพ นอกจากนี้ยังศึกษาจากเด็ก 120 รายที่ตรวจพบว่ามีอาการปวดศีรษะแบบ tension type เพื่อทดสอบความจำเพาะของความสัมพันธ์ดังกล่าว

            มาตรวัดผลลัพธ์ ได้แก่ ส่วนต่างด้านความชุกของโคลิคระหว่างเด็กที่เป็นไมเกรนและเด็กที่ไม่เป็นไมเกรน

            เด็กที่เป็นไมเกรนมักมีแนวโน้มเคยเป็นโคลิคสูงกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่เป็นไมเกรน (72.6% vs 26.5%; odds ratio [OR], 6.61 [95% CI, 4.38-10.00]; p < 0.001) ทั้งไมเกรนที่ไม่มีอาการนำ (n = 142; 73.9% vs 26.5%; OR, 7.01 [95% CI, 4.43-11.09]; p < 0.001) หรือไมเกรนที่มีอาการนำ (n = 66; 69.7% vs 26.5%; OR, 5.73 [95% CI, 3.07-10.73]; p < 0.001) และความสัมพันธ์นี้ไม่พบในเด็กที่มีอาการปวดศีรษะแบบ tension type (35% vs 26.5%; OR, 1.46 [95% CI, 0.92-2.32]; p = 0.10)

            การเกิดไมเกรนในเด็กและวัยรุ่นอายุระหว่าง 6-18 ปี สัมพันธ์กับประวัติโคลิค และข้อมูลนี้เสนอแนะว่าควรมีการศึกษาเพิ่มเติมด้วยการศึกษาติดตามระยะยาว