ใช้ SSRIs ระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงออทิสติก

N Engl J Med 2013;369:2406-2415.

บทความเรื่อง Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors during Pregnancy and Risk of Autism รายงานว่า งานวิจัยหลายชิ้นชี้ให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยา selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ระหว่างตั้งครรภ์และความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อกลุ่มอาการออทิสติกในเด็ก

นักวิจัยศึกษาจากข้อมูลการคลอดครรภ์เดี่ยวในเดนมาร์กระหว่างปี ค.ศ. 1996-2005 (626,875 ราย) และติดตามถึงปี ค.ศ. 2009 โดยใช้ทะเบียนประชากรเดนมาร์กเชื่อมข้อมูลการใช้ยา SSRIs ก่อนและหลังการตั้งครรภ์ กลุ่มอาการออทิสติกที่ตรวจพบในเด็ก และตัวแปรกวนที่มีศักยภาพ นักวิจัยใช้การวิเคราะห์การรอดชีพจากระยะเวลาที่ตรวจพบออทิสติกในเด็กและ Poisson regression สำหรับประมาณ rate ratios ของกลุ่มอาการออทิสติกตามการใช้ SSRIs ของมารดา

ระหว่างการติดตามระยะ 5,057,282 person-years พบการเกิดกลุ่มอาการออทิสติก 3,892 ราย (incidence rate 77.0 per 100,000 person-years) โดย 52 รายระหว่างการติดตามเป็นระยะ 42,400 person-years เป็นเด็กที่แม่ได้รับ SSRIs ระหว่างตั้งครรภ์ (incidence rate 122.6 per 100,000 person-years) เมื่อเทียบกับการไม่ใช้ SSRIs ทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์พบว่า การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์ไม่สัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของความเสี่ยงกลุ่มอาการออทิสติก (fully adjusted rate ratio 1.20; 95% CI 0.90-1.61) โดย rate ratio ที่ปรับแล้วในผู้หญิงที่ได้รับ SSRIs เฉพาะก่อนตั้งครรภ์แต่ไม่รวมถึงระหว่างตั้งครรภ์เท่ากับ 1.46 (95% CI 1.17-1.81)

นักวิจัยไม่พบความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญระหว่างการใช้ยา SSRIs ของมารดาในช่วงตั้งครรภ์และกลุ่มอาการออทิสติกในเด็ก อย่างไรก็ดี มีข้อเสนอแนะให้มีการศึกษาเพิ่มเติมตามที่พบค่า relative risk ถึง 1.61