Anastrozole สำหรับป้องกันมะเร็งเต้านมในหญิงวัยทองความเสี่ยงสูง

Lancet. 2014;383(9922):1041-1048.

บทความเรื่อง Anastrozole for Prevention of Breast Cancer in High-Risk Postmenopausal Women (IBIS-II): An International, Double-Blind, Randomised Placebo-Controlled Trial รายงานว่า aromatase inhibitors ให้ผลดีในการป้องกันมะเร็งเต้านมกลับเป็นซ้ำและมะเร็งเต้านมที่หน้าอกด้านตรงข้าม นักวิจัยได้ประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ anastrozole ซึ่งเป็น aromatase inhibitor ตัวหนึ่งสำหรับป้องกันมะเร็งเต้านมในหญิงวัยทองที่มีความเสี่ยงสูง

นักวิจัยรวบรวมผู้หญิงวัยทองอายุระหว่าง 40-70 ปีจาก 18 ประเทศเข้าร่วมการวิจัยระหว่างวันที่ 2 กุมภาพันธ์ ค.ศ. 2003 ถึงวันที่ 31 มกราคม ค.ศ. 2012 โดยคัดเลือกจากผู้ที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อมะเร็งเต้านม และสุ่มเป็นกลุ่มที่ได้รับ anastrozole 1 มก. วันละครั้ง หรือยาหลอกเป็นเวลา 5 ปี จุดยุติหลัก ได้แก่ ผลตรวจยืนยันว่าเป็นมะเร็งเต้านม (invasive cancers or non-invasive ductal carcinoma in situ) โดยวิเคราะห์แบบ intention to treat

กลุ่มที่ได้รับ anastrozole มีจำนวน 1,920 ราย และกลุ่มที่ได้รับยาหลอกมีจำนวน 1,944 ราย หลังจากมัธยฐานการติดตาม 5.0 ปี (IQR 3.0-7.1)พบว่า ผู้หญิง 40 รายในกลุ่มที่ได้รับ anastrozole (2%) และ 85 รายในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (4%) เกิดมะเร็งเต้านม (hazard ratio 0.47, 95% CI 0.32-0.68, p < 0.0001) โดยทำนายอุบัติการณ์สะสมของมะเร็งเต้านมทั้งหมดหลัง 7 ปี เท่ากับ 5.6% ในกลุ่มยาหลอก และ 2.8% ในกลุ่ม anastrozole อนึ่ง มีผู้เข้าร่วมวิจัยเสียชีวิต 18 รายในกลุ่ม anastrozole และ 17 รายในกลุ่มยาหลอก โดยไม่พบความแตกต่างด้านสาเหตุการตาย (p = 0.836)

ยา anastrozole ให้ผลดีในการลดอุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านมในหญิงวัยทองที่มีความเสี่ยงสูง ซึ่งข้อมูลนี้สนับสนุนการใช้ anastrozole ในหญิงวัยทองที่มีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งเต้านม