ปัจจัยเสี่ยงหลอดลมพองในเด็ก Cystic Fibrosis
N Engl J Med 2013;368:1963-1970

            บทความเรื่อง Risk Factors for Bronchiectasis in Children with Cystic Fibrosis รายงานว่า โรคหลอดลมพองมักเกิดเร็วในทารกที่เป็น cystic fibrosis โดยมีการตรวจพบในทารกอายุเพียง 10 สัปดาห์ ทั้งยังมีอาการยืดเยื้อและรุนแรงขึ้น นักวิจัยจึงศึกษาปัจจัยเสี่ยงของการเกิดหลอดลมพอง โดยใช้ข้อมูลจากโครงการสำรวจ Australian Respiratory Early Surveillance Team for Cystic Fibrosis (AREST CF)
            นักวิจัยศึกษาข้อมูลจากทารก 127 ราย ซึ่งตรวจพบ cystic fibrosis หลังการตรวจคัดกรองแรกเกิด ทารกได้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก และ bronchoalveolar lavage (BAL) ขณะที่เด็กมีอาการทรงตัวที่อายุ 3 เดือนและ 1, 2 และ 3 ปี และนักวิจัยใช้ข้อมูลระยะยาวศึกษาปัจจัยเสี่ยงที่สัมพันธ์กับการตรวจพบโรคหลอดลมพองตั้งแต่อายุ 3 เดือน ถึง 3 ปี

            สัดส่วน point prevalence ของหลอดลมพองในการนัดแต่ละครั้งเพิ่มขึ้นจาก 29.3% ที่ 3 เดือน เป็น 61.5% ที่ 3 ปี ซึ่งจาก multivariate analyses พบว่าปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดลมพอง ได้แก่ มี meconium ileus (odds ratio, 3.17; 95% confidence interval [CI], 1.51-6.66; p = 0.002), มีความผิดปกติของทางเดินหายใจระหว่างตรวจ CT และ BAL (odds ratio, 2.27; 95% CI, 1.24-4.14; p = 0.008), free neutrophil elastase activity ใน BAL fluid (odds ratio, 3.02; 95% CI, 1.70-5.35; p < 0.001) และมีการกักอากาศในปอดจาก CT (odds ratio, 2.05; 95% CI, 1.17-3.59; p = 0.01) และพบว่า free neutrophil elastase activity ใน BAL fluid ที่ 3 เดือนสัมพันธ์กับหลอดลมพองที่ยืดเยื้อ (ตรวจพบจากการสแกนติดต่อกันตั้งแต่สองครั้ง) โดยมี odds สูงเป็นเจ็ดเท่าที่ 12 เดือน และสี่เท่าที่ 3 ปี 

            ข้อมูลจากการศึกษาชี้ว่า neutrophil elastase activity ใน BAL fluid ในช่วงวัยแรกเกิดสัมพันธ์กับโรคหลอดลมพองที่เกิดขึ้นเร็วในเด็กที่เป็น cystic fibrosis