ความเสี่ยง Ischemic Stroke ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่

BMC Medicine 2014;12:53.

บทความเรื่อง Risk of Ischemic Stroke in Patients with Ovarian Cancer: A Nationwide Population-Based Study รายงานว่า ผู้ป่วยโรคมะเร็งมีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อภาวะหลอดเลือดอุดตัน นักวิจัยจึงศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างมะเร็งรังไข่และ ischemic stroke และระบุปัจจัยพยากรณ์ความเสี่ยงในผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่ที่มีอายุ 20 ปีหรือมากกว่า ซึ่งไม่เคยเกิดเหตุการณ์ของโรคหลอดเลือดสมอง และได้ติดตามนานกว่าหนึ่งปีระหว่างวันที่ 1 มกราคม ค.ศ. 2003 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม ค.ศ. 2011 จากฐานข้อมูล Taiwan National Health Insurance ค่า hazard ratios (HRs) ต่อความเสี่ยงสโตรคสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่เทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบที่เทียบเคียงด้านอายุและโรคร่วมคำนวณจาก Cox proportional regression analysis ความแตกต่างด้านอุบัติการณ์สะสมของ ischemic stroke ในผู้ป่วยโรคมะเร็งรังไข่และกลุ่มควบคุมวิเคราะห์ด้วย Kaplan-Meier method และทดสอบด้วย log-rank test

ผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม (กลุ่มมะเร็งรังไข่และกลุ่มจับคู่) ประกอบด้วยผู้ป่วย 8,810 ราย และมีมัธยฐานอายุ 49 ปี ภายหลังมัธยฐานการติดตาม 2.68 ปี และ 3.85 ปี ตามลำดับ พบว่าอุบัติการณ์ของ ischemic stroke สูงขึ้น 1.38 เท่าในกลุ่มมะเร็งรังไข่เทียบกับกลุ่มเปรียบเทียบ (9.4 versus 6.8 per 1,000 person-years) โดยมีค่า HR ปรับตามอายุและโรคร่วมเท่ากับ 1.49 (p < 0.001) ความเสี่ยง ischemic stroke จากมะเร็งรังไข่เห็นได้ชัดกว่าในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 50 ปี (HR 2.28; p < 0.001) เทียบกับผู้ป่วยอายุ 50 ปี หรือมากกว่า (HR 1.33; p = 0.005) ปัจจัยเสี่ยงที่มีนัยสำคัญซึ่งพยากรณ์การเกิด stroke ได้แก่ อายุ 50 ปี หรือมากกว่า (HR 2.21; p < 0.001), ความดันเลือดสูง (HR 1.84; p < 0.001), โรคเบาหวาน (HR 1.71; p < 0.001) และการรักษาด้วยเคมีบำบัด (HR 1.45; p = 0.017) โดยเฉพาะสูตรยา platinum-based

ผู้ป่วยมะเร็งรังไข่มีความเสี่ยงสูงขึ้นต่อ ischemic stroke โดยปัจจัยเสี่ยงอิสระประกอบด้วยอายุ ความดันเลือดสูง เบาหวาน และเคมีบำบัด